救命神器你把握了吗? 除颤仪的应用与操纵护士

      |      2021-02-07 11:09:55

救命神器你把握了吗?除颤仪的应用与操纵护士该知道

2021-02-02 19:15 来历:知护网

原标题:救命神器你把握了吗?除颤仪的应用与操纵护士该知道

电除颤是以必然量的电流攻击心脏从而使室颤终止的要领。是治疗心室纤颤的有效要领,现今以直流电除颤法利用最为遍及。原始的除颤器是操作家产交换电直接举办除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,今朝除心脏手术进程中尚有用交换电举办体内除颤(室颤)外,一般都用直流电除颤。

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适应症

非同步除颤用于:室颤、室扑。与心电图上QRS波群非同步发放直流电,使室扑和室颤转变为窦性心律的要领,叫做电除颤。

同步除颤用于:房颤、房扑、室上速、室速。快速室性心动过速伴血液动力学紊乱,QRS波增宽不能与T波区别者。

利用的目标

强迫心脏在瞬间险些全部处于除极状态,造成瞬间停博,通过电除颤,更正、治疗心律反常,规复窦性心律。

除颤仪是奈何事情的

单向波和双向波是除颤仪的两种差异事情方法。

除颤器上有两个电极,单向波电除颤只发出一次电流,电流流经身体的时间由身体的电阻抉择,由于是单向电流,因此除颤时所需能量较大(360J)。

双向波电除颤则在发出一次电流后,还可发出一次反向电流,并且可以或许节制电流通通的时间,由于电流两次流经人体,因此除颤时所需能量较小(150~200J)。

电极板安排位置

前尖位: A---胸骨右缘锁骨下方,B--乳头的左侧电极板的中心在 锁中线上。

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前后位:A--右前壁锁骨下,B--背部左肩胛下。

尖后位:A--心尖部,B--背后右肩胛角。

操纵步调

(一)

评估

相识患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或遏制,皮肤发绀,心音消失、血压测不出,心电图状态以及是否有室颤波。

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手动除颤仪

(二)

操纵前筹备

1.除颤机处于完好备用状态,筹备急救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。

2.袒露胸部,洁净监护导联部位皮肤,按电极片,毗连导联线。

3.电除颤时尚需配备各类急救和心肺苏醒所需要的器械和药品,如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备,及配有通例急救药品的急救车等,以备急需。

4.正确开启除颤仪,调至监护位置;调查显示仪上心电波形;查抄除颤仪后向考官陈诉“设备完好,电量富裕,连线正常;电极板完好”。5.陈诉心律“病人呈现室颤,需紧张除颤”;(筹备时间不高出30秒钟)。

(三)

操纵

1.将病人摆放为苏醒体位,迅速擦干患者皮肤。

2.选择除颤能量,单相波除颤用360J,确认电复律状态为非同步方法。

3.迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向本身,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并匀称漫衍于两块电极板上。

4.电极板位置安顿正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤细密打仗。

5.充电、口述“请旁人分开”。

6.电极板压力适当;再次调查心电示波(陈诉仍为室颤)。

7.环视病人附近,大宝娱乐登录,确定周围人员无直接或间接与患者打仗;(操纵者身体退却一小步,不能与患者打仗)。

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8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全进程不高出20秒钟)。